Plaatsingsdatum: 14 november 2019
Voor Nederlandse vrouwen staat een zwangerschapswens in de top 5 van redenen om een bariatrische ingreep te willen ondergaan. Na een bariatrische ingreep neemt de fertiliteit vanwege de gewichtsreductie meestal toe, en het risico op zwangerschapsdiabetes en -hypertensie neemt af. Er zijn bepaalde aandachtspunten waar de verloskundig zorgverlener weet van moet hebben en alert op moet zijn bij de begeleiding van een zwangere vrouw die een bariatrische ingreep heeft ondergaan. De KNOV ontwikkelde een factsheet over zwangerschap na bariatrische chirurgie (maagverkleining), met een overzicht van de belangrijkste inzichten op dit gebied.
Voedingsdeficiënties komen vaker voor na bariatrische chirurgie, met name na een gastric bypass. Groeiecho’s zijn geïndiceerd. Een OGTT voor de vaststelling van zwangerschapsdiabetes wordt afgeraden: als alternatief kan bijvoorbeeld een glucose-dagcurve worden gemaakt. Alertheid is nodig bij buikpijnklachten aangezien dit kan wijzen op een interne herniatie. Een bariatrische ingreep verandert niet het verloop van of beleid rondom de baring. Het merendeel van de zwangerschappen na bariatrische chirurgie verloopt ongecompliceerd. Begeleiding van de zwangere vrouw door de eigen eerstelijnsverloskundige in goede samenwerking met de ketenpartners is daarom mogelijk.